quinta-feira, 18 de abril de 2013

DOENÇAS CRÔNICAS ALTERAM A ALTURA MÉDIA DE CRIANÇAS E ADOLESCENTES FICANDO MENOR QUE SEUS PARES –ENDOCRINOLOGIA – NEUROENDOCRINOLOGIA.

A baixa estatura refere-se a qualquer pessoa que esteja significativamente abaixo da altura média de uma pessoa da mesma idade e sexo. O termo geralmente se refere a crianças ou adolescentes que estão significativamente abaixo da altura média de seus pares. Um gráfico de crescimento é usado para mostrar a altura atual da criança e quão rápido ele ou ela está crescendo. Ele pode comparar seu filho com outras crianças da mesma idade e sexo (masculino ou feminino). Uma criança pode ser mais baixa ou mais alta do que a criança média, da mesma idade. Uma medição chamado desvio padrão (DP) é utilizada para comparar a altura de diferentes crianças. Se a altura de uma criança é mais do que 2 DP abaixo da altura média de outras crianças da mesma idade e sexo, diz-se que a criança tem baixa estatura. Isto significa que quase todas as outras, com a mesma e idade e sexo (mais de 95%) são mais altas. Seu médico irá monitorizar a taxa de crescimento do seu filho ao longo do tempo. Muitos pais ficam preocupados se seus filhos são mais baixos do que a maioria ou de todas as crianças ao seu redor. No entanto, a baixa estatura não é necessariamente um sinal de um problema de saúde. A baixa estatura que não tem causa médica (baixa estatura idiopática) pode ser devido a: retardo do crescimento constitucional. As crianças são pequenas para a sua idade, mas estão crescendo a uma taxa normal. A puberdade, muitas vezes é tardia. Essas crianças continuam a crescer depois que a maioria de seus pares pararam. Geralmente eles irão atingir uma altura adulta semelhante à dos seus pais; seus genes. Um ou ambos os pais é baixo. Pais baixos, mas saudáveis podem ter uma criança saudável que está mais baixa. Estas crianças são baixas, mas devem chegar à altura de um dos pais.

Estatura baixa pode ser um sintoma de uma série de condições ou problemas médicos, incluindo:

  • Doenças ósseas ou esquelética, como raquitismo ou acondroplasia; 
  • Doenças crônicas, como doença cardíaca congênita, doenças renais, asma , anemia falciforme ,talassemia , artrite reumatóide juvenil , doença inflamatória intestinal, doença celíaca , doença de Cushing , hipotireoidismo e diabetes; 
  • Condições genéticas, como síndrome de Down, síndrome de Turner , síndrome de Williams , síndrome de Russell-Silver , e síndrome de Noonan; 
  • Deficiência de hormônio de crescimento; 
  • Infecções do desenvolvimento do bebê antes do nascimento; 
  • Subnutrição; 
  • O fraco crescimento de um bebê ainda no útero (restrição do crescimento intrauterino) ou pequenos para a idade gestacional. 
Aqui não estão todas as possíveis causas de baixa estatura.

Todas as crianças devem ter seu crescimento e desenvolvimento monitorado em uma base regular. Se o seu filho parece ser muito menor do que a maioria das crianças de sua idade (ou se a taxa de crescimento do seu filho tenha diminuído ou parado) contate o seu endocrinologista. O médico irá realizar um exame físico. Verificará a altura da criança e peso. Se a baixa estatura parece ser um sinal de uma condição médica, outros testes, incluindo os estudos de laboratório e de raios-x, podem ser necessários. Para saber mais sobre as possíveis causas, o médico irá fazer perguntas, tais como:

A história da família

  • Qual altura dos pais e avós? 
  • Qual a altura dos irmãos ou irmãs? 
  • Outros parentes têm altura menor do que a média? 
  • Algum membro da família foi diagnosticado com uma doença que pode causar baixa estatura? 
  • Com que idade os pais começaram a puberdade? 
A história da criança

  • Como foi o nascimento da criança?
  • Com é a dieta da criança?
  • A criança começou a mostrar sinais de puberdade?
  • Com que idade os sinais de puberdade começaram?
  • A criança sempre foi pequena comparativamente nos gráficos de crescimento?
  • A criança foi crescendo normalmente e, em seguida, a taxa de crescimento começou a diminuir?
  • Que outros sintomas estão presentes?
  • A auto-imagem da criança está sendo afetada pela baixa estatura ou causando quaisquer problemas na escola ou com os amigos?
O RX da idade óssea geralmente é feito. Os raios X são geralmente feitos do punho e mão esquerda. 
Normalmente, o tamanho e forma dos ossos se alteram conforme uma pessoa amadurece. Essas mudanças podem ser vistas em um RX e, geralmente, seguem um padrão de crescimento da criança; .
Certas causas de baixa estatura podem estar presentes se os ossos da criança não correspondem à idade cronológica.
As meninas com baixa estatura podem precisar de um teste genético para verificar se não são portadoras de certas doenças, como a síndrome de Turner.
Outros testes podem incluir:
 
  • Hemograma completo; 
  • Teste de estimulação do hormônio do crescimento pode ser feito para algumas crianças; 
  • Fator de crescimento semelhante à insulina-1 (IGF-1), os níveis devem ser medidos; 
  • Outros exames de sangue para verificar fígado, rim, tireóide e outros problemas de saúde. 

AUTORES PROSPECTIVOS

Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologia – Neuroendocrinologista
CRM 20611

Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologista – Medicina Interna
CRM 28930

Como Saber Mais:
1. Baixa estatura - o termo geralmente se refere a crianças ou adolescentes que estão significativamente abaixo da altura média de seus pares...
http://crescercriancasjuvenil.blogspot.com

2. Todas as crianças devem ter seu crescimento e desenvolvimento monitorado em uma base regular...
http://crescermais2.blogspot.com

3. As meninas com baixa estatura podem precisar de um teste genético para verificar se não são portadoras de certas doenças, como a síndrome de Turner...
http://metabolismocontrolado.blogspot.com

AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO
DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.


Referências Bibliográficas:
Prof. Dr. J. Santos Caio Jr,Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Dra. Henriqueta Verlangieri Caio, Endocrinologista, Medicina Interna-Van Der Häägen Brazil – São Paulo –Brasil, Cohen P, Rogol AD, CL Deal, et al. Wit JM: 2007 ISS participantes da oficina de consenso. Declaração de consenso sobre o diagnóstico e tratamento de crianças com baixa estatura idiopática:. Uma síntese do hormônio do Crescimento Research Society, a Lawson Wilkins Pediatric Endocrine Society e da Sociedade Europeia de Endocrinologia Pediátrica Oficina J Clin Endocrinol Metab . 2008; 93:4210-4217. Van Gool SA, Kamp GA, Odink RJ, et al. Tratamento com GH alta dose limitada ao período pré-puberal em crianças com baixa estatura idiopática não aumentar a altura do adulto. Eur J Endocrinol. 2010 Abr; 162 (4) :653-60. Epub 2010 Jan 28. Collett-Solberg PF, Misra M. Drogas e Comitê da Lawson Wilkins Pediatric Endocrine Society Therapeutics. O papel da insulina humana recombinante-like growth factor-1 no tratamento de crianças com baixa estatura. J Clin Endocrinol Metab . 2008; 93:10-18.

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